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下面附上一則新聞讓大家了解時事
彰化今年首例! 男嬰出生5天染腸病毒重症
彰化縣一名男嬰出生後5天出現發燒症狀,經檢驗為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症,所幸治療後已出院返家,此例為彰化縣今年首例新生兒腸病毒重症個案,初判因環境接觸感染。
彰化縣政府衛生局今天說明個案情形,並宣導準媽媽、照顧者、醫護超值推薦超值推提高警覺,早期發現、及時轉診、加護治療,保護新生兒免於腸病毒威脅,局長葉彥伯提醒,依今年與去年資料顯示,新生兒腸病毒重症發生沒有季節性,且死亡率不低,家長和醫師全年都要注意。
葉彥伯指出,這名男嬰發燒後,醫師發現異狀,迅速從診所轉到醫學中心就醫,後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白治療,症狀改善後出院返家;此案是早期發現、及時轉診、加護治療成功案例,衛生局也第一時間調查疫情,同時加強安置男嬰的婦產科診所嬰兒室環境清潔消毒及人員健康管理,並持續監控疫情變化。
葉彥伯說,新生兒腸病毒重症感染源除來自母親,主要來自接觸環境,這名男嬰母親無感冒發燒症狀,因此應是外部接觸導致;衛生局即日起強化查核產兒科醫療院所、產後護理之家的感染管制,並聘感染科醫師協助托嬰中心進行感控輔導,提升防治認知及警覺。
衛生局表示,新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒,提醒孕、產婦勤洗手、注意個人衛生、避免出入人潮擁擠和空氣不流通公共場所;產前14天到分娩前後若有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀,應主動告知醫師。
衛生局表示,新生兒照顧者應注意有無發燒、活力下降、喝奶量變少及腹脹等新生兒感染腸病毒警訊,若發現初期症狀應儘速就醫;臨床醫師若遇孕產婦或家中成員疑發燒或感染、嬰幼兒發燒住院、新生兒疑敗血症,都需提高警覺,可能是感染新生兒腸病毒。(中央社)
皮下腫瘤 局部麻醉手術能解決
【健康醫療網/記者曾正豪報導】表皮良性瘤,不必太擔心。整形外科醫師林治邦指出,臨床上,常見的像是表皮腫瘤以及皮下腫瘤,其中皮下腫瘤又以脂肪瘤和粉瘤最為主,通常皮膚外觀呈現正常或僅略微隆起,一般而言,有經驗的醫師都能透過外觀和觸診後直接診斷,不需額外再做檢查。
脂肪瘤與肥胖無關聯 多好發四肢軀幹
脂肪瘤主要因一群脂肪組織被纖維結締組織包覆並聚集成塊造成,觸摸時會比一旁正常脂肪組織略有彈性,且是可移動的;林治邦醫師指出,出現脂肪瘤,除了少數與遺傳有關外,大部分皆為偶發性,與肥胖和飲食無關連性,且多好發於四肢軀幹以及背部,除非壓迫到神經或影響關節活動,才會建議以手術切除,否則患者並不會感到疼痛。
脂肪瘤若出現在臉部 內視鏡可助隱藏傷口
治療上,脂肪瘤傳統手術,只需簡單的局部麻醉即可完成,除非脂肪瘤出現在臉上等特定區域,術後可借助抽脂或旋轉刀等技術來縮小傷口,或透過內視鏡的方式來隱藏傷口;林治邦醫師呼籲,穩定的脂肪瘤過去仍有轉變為惡性腫瘤的個案,又稱脂肪肉瘤,不僅會快速長大,還會感到疼痛,且會與附近組織沾黏呈現不可移動的狀態,這時建議應盡快就醫治療。
粉瘤具白色粉狀帶酸臭味 易形成囊袋結構
至於粉瘤又稱表皮囊腫,是具白色粉狀並帶有酸臭味的分泌物,多好發於臉部、頸部、上胸部或會陰及生殖器周邊等皮脂腺旺盛部位;林治邦醫師指出,粉瘤生長位置較深,因表皮上開口小,導致內容堆積無法排出,逐漸形成莢膜或囊袋的結構,最後變成較大的腫瘤,不僅觸摸起來較硬,也會使外層皮膚隆起,加上與表層有沾黏情況,較不會移動,除非有感染發炎等狀況,否則病患並不會感到疼痛。
治療粉瘤 手術切除有效根治
治療上,粉瘤雖均為良性,但仍建議切除,尤其不斷長大或曾感染過的粉瘤,恐因擠壓碰撞或皮膚不潔等因素造成感染,形成化膿性粉瘤;林治邦醫師指出,即使將粉瘤的內容物擠出,或塗抹藥物,都無法去除囊袋,因此得靠手術切除才能根治,但臨床上許多病患都等到粉瘤化膿感染後才來就診,這時就得先切開引流的方式,控制感染,等消炎後再進行切除手術。
發現皮膚內不明腫塊 應盡快就醫檢查
民眾若發現皮膚內出現新的不明腫塊,或原有腫塊快速長大的情況,都應儘早就醫檢查,以免耽誤最佳治療時期;林治邦醫師提醒,大部分皮下腫瘤手術採以局部麻醉就能完成,而病患較注重的手術傷口美觀,以及腫瘤清除是否乾淨,透過整型外科利用顯微手術的技術,以及重建皮膚和神經血管的技術,就能做更徹底的根除性腫瘤切除,並直接重建缺損的組織。
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